Hoe werkt amoxicilline samen met veel voorkomende medicijnen?
Amoxicillineheeft een wisselwerking met verschillende alledaagse medicijnen en supplementen, die allemaal op het etiket van amoxicilline moeten worden vermeld. De meeste interacties worden geclassificeerd als mild of matig, maar er zijn er enkele die ernstige symptomen kunnen veroorzaken.
Geef uw arts een lijst met eventueledrugs, vitamines en supplementen die u gebruikt als u een recept voor amoxicilline krijgt.
Dit geldt vooral als u een van de volgende medicijnen gebruikt:
- Allopurinol (Lopurine, Zyloprim)
- Bloedverdunners zoals warfarine (Coumadin, Jantoven)
- Orale anticonceptiva
- Probenecide (Probalan)
- Andere antibiotica
Als u een van deze medicijnen gebruikt, kan het zijn dat uw arts de dosis ervan tijdelijk moet verlagen of u nauwlettend moet controleren op mogelijke bijwerkingen zodra u begint met het gebruik van amoxicilline.
Tylenol, Ibuprofen (Advil) en aspirine
Veel voorkomende pijnstillers zoalsTylenolIbuprofen en aspirine hebben ook potentiële bijwerkingen die overlappen met die van amoxicilline. Geneesmiddelen zoals amiodaron, furosemide en paracetamol (acetaminophen of Tylenol) verhogen bijvoorbeeld het risico op tandvleesbloedingen aanzienlijk wanneer ze samen met amoxicilline worden ingenomen.
Geen van deze bijwerkingen is ernstig, maar als u vervelende reacties ervaart, kan het de moeite waard zijn om over te stappen op een ander type pijnstiller.
Er zijn ook aanwijzingen dat het samen nemen van aspirine en amoxicilline de hoeveelheid bacteriën in uw darmen kan veranderen. De combinatie kan de aspirine minder effectief maken en grotere bijwerkingen veroorzaken. Wetenschappers zouden graag meer onderzoeksgegevens zien om de interacties te bevestigen en de effecten ervan te documenteren, maar voorlopig raden zij af om aspirine en amoxicilline te mengen.
Ze zeggen echter dat het veilig is om andere vrij verkrijgbare pijnmedicijnen te gebruiken voor pijn- of koortsverlichting tijdens het gebruik van amoxicilline. Laat uw artsen weten welke medicijnen (en doseringen) u gebruikt en waarschuw hen als uw symptomen verergeren terwijl u ze samen met amoxicilline gebruikt. Elke bijwerking kan een teken zijn dat de genezende effecten van amoxicilline teniet worden gedaan en dat uw bacteriële infectie verergert.
Orale anticonceptie
Amoxicilline heeft geen interactie met enige vorm van orale anticonceptie. Wanneer u begint met het gebruik van amoxicilline, ontvangt u mogelijk waarschuwingsdocumentatie waarin staat dat het medicijn de werkzaamheid van uw geneesmiddel kan veranderenanticonceptie. Deze informatie is verouderd en de huidige, op bewijs gebaseerde richtlijnen ondersteunen deze conclusie niet.
De effectiviteit van uw orale anticonceptie verandert niet terwijl u amoxicilline gebruikt. Tijdens deze periode hoeft u geen reserve-anticonceptiemiddel te gebruiken.
Ga door met het innemen van uw gebruikelijke dosis orale anticonceptiva op het juiste tijdstip, zodat ze blijven werken zoals bedoeld.
Mogelijke ernstige geneesmiddelinteracties met amoxicilline
Hoewel veel medicijnen veilig tegelijk met amoxicilline kunnen worden ingenomen, zijn er verschillende medicijnen die mogelijk ernstige negatieve gevolgen kunnen hebben als ze samen met amoxicilline worden ingenomen. Deze omvatten anticoagulantia, het levende tyfusvaccin, allopurinol, probenecide en methotrexaat, een antimetaboliet.
Methotrexaat wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met bepaalde vormen van kanker, zoals borstkanker en leukemie, multiple sclerose, psoriasis, de ziekte van Crohn, reumatoïde artritis en ernstige psoriasis. Anticoagulantia zijn dat welbloedverdunnersvoorgeschreven om de vorming van bloedstolsels te helpen voorkomen en worden vaak voorgeschreven aan patiënten die na een operatie risico lopen op stolling. Probenecid en allopurinol worden beide gebruikt om jicht te behandelen.
Buiktyfusvaccins worden niet routinematig aanbevolen voor patiënten in de VS, maar kunnen wel worden gegeven aan degenen die overzeese reizen plannen. Guargom is afgeleid van guarbonen en wordt doorgaans gebruikt als verdikkingsmiddel in sommige voedingsmiddelen. Het is populair geworden als supplement, maar dit gebruik is niet gereguleerd en er is onderzoek nodig om de voordelen en potentiële risico's vast te stellen.
Anticoagulantia
Amoxicilline kan het voor uw lichaam moeilijker maken om anticoagulantia zoals warfarine te absorberen. Dit kan de effecten van deze medicijnen versterken en zelfs leiden tot gevaarlijke secundaire aandoeningen zoals warfarine-toxiciteit en inwendige bloedingen.
Artsen schrijven warfarine en amoxicilline soms tegelijkertijd voor bij de behandeling van ernstige infecties. Als dit uw beste behandelingsoptie wordt geacht, moet uw arts u controleren op symptomen van mogelijke bijwerkingen.
Maar de meeste mensen die een korte dosis amoxicilline nemen terwijl ze anticoagulantia gebruiken, ervaren geen stollingsproblemen.
Herinner uw arts er altijd aan dat u antistollingsmiddelen gebruikt als u een recept voor een nieuw medicijn krijgt. Vraag ook naar mogelijke interacties tussen uw medicijnen. Hierdoor krijgt u een beter beeld van de risico's die aan uw behandeling zijn verbonden.
Levend buiktyfusvaccin
Het krijgen van een levend buiktyfusvaccin terwijl u amoxicilline gebruikt, kan de werkzaamheid van het vaccin verminderen. Dat komt omdat artsen antibiotica gebruiken om tyfusinfecties te behandelen.
Neem contact op met uw arts of vaccinleverancier als u tijdens of kort na het gebruik van amoxicilline het levende buiktyfusvaccin zult krijgen. Zij kunnen u aanraden uw vaccinatie uit te stellen voor een volgend bezoek, om er zeker van te zijn dat u zoveel mogelijk bescherming krijgt tegen de tyfusbacteriën.
Methotrexaat
Apothekers raden ten zeerste af om penicilline en methotrexaat te gebruiken. Penicilline verstoort het vermogen van uw lichaam om methotrexaat te absorberen, waardoor de hoeveelheid methotrexaat abnormaal hoog wordt. Dit leidt tot onaangename bijwerkingen en mogelijke toxiciteit.
Eén uitzondering is amoxicilline. Er zijn aanwijzingen dat amoxicilline een van de weinige op penicilline gebaseerde antibiotica is die de absorptie van methotrexaat niet beïnvloedt zoals andere penicillinegeneesmiddelen dat doen.
guargom
Vroeg onderzoek wijst uit dat guargom de effectiviteit van penicilline-antibiotica zoals amoxicilline kan verminderen. Guargom, vezels uit het zaad van de guarplant, neemt overtollig vocht op in de ontlasting en cholesterol en glucose in de maag en darmen. Het helpt bij de behandeling van diarree, prikkelbaredarmsyndroom (IBS), obstipatie, hoge bloeddruk en hoog cholesterol.
Artsen adviseren dat mensen supplementen die guargom bevatten pas twee uur vóór of na het innemen van amoxicilline innemen. Guargom in voedingsproducten kan ook een effect hebben, maar er is meer onderzoek nodig om hoe dan ook een aanbeveling te doen.
Allopurinol
Allopurinol, een veelgebruikt generiek medicijn tegen jicht, kan u gevoeliger maken voor amoxicilline als de twee geneesmiddelen samen worden ingenomen. Hierdoor is de kans groter dat u een allergische reactie op amoxicilline krijgt, vooral huiduitslag. Allopurinol is ook bekend als Lopurin en Zyloprim.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u symptomen van een allergische reactie ervaart terwijl u deze medicijnen samen gebruikt.
Probenecide
Het is bewezen dat probenecid (ook verkocht als Probalan en gevonden in Col-Probenecide) het voor de nieren moeilijker maakt om antibiotica uit het lichaam te filteren. Artsen maken soms gebruik van deze bijwerking om de effectiviteit van penicillinemedicijnen zoals amoxicilline te vergroten.
Als u om andere redenen probenecide gebruikt terwijl u amoxicilline krijgt voorgeschreven, informeer dan uw arts, zodat uw dosis kan worden aangepast om deze effecten te compenseren.
Symptomen van gevaarlijke amoxicilline-interacties
De meeste mogelijke interacties met amoxicilline worden als mild tot matig en niet gevaarlijk beschouwd. Slechts enkele interacties zijn potentieel levensbedreigend.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens het gebruik van amoxicilline en een geneesmiddel waarvan bekend is dat het een wisselwerking heeft:
- Een aanhoudend hoge koorts
- Plotseling zweten of koude rillingen
- Onverklaarbare vermoeidheid
- Nieuwe of verergerende pijn
- Nieuwe of verergerende gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken en diarree
- Huiduitslag
- Plotselinge zwakte
- Gevoelloosheid of tintelingen in uw handen en voeten
- Verwarring en duizeligheid
- Bloed in uw ontlasting of urine
Mogelijk heeft u een spoedbehandeling nodig om de effecten van de interactie op te lossen.
Onthoud dat ernstiginteracties tussen geneesmiddelenkomen zelden voor bij gebruik van amoxicilline. Over het algemeen is het medicijn zeer veilig.
Amoxicilline Contra-indicaties
Bepaalde mensen mogen amoxicilline niet gebruiken. Dit omvat mensen die allergisch zijn voor:
- Penicilline-antibiotica
- Cefalosporine-antibiotica (zoals cefaclor, cefadroxil, cefazoline en andere)
- Elk van de andere stoffen in amoxicillinecapsules, -poeders of -tabletten
Vertel uw arts altijd over uw medicijnallergieën als u een recept voor een nieuw medicijn ontvangt.
Ook mogen mensen met bepaalde ziekten amoxicilline niet gebruiken. Vertel het uw arts als u:
- Mononucleosis (“mono”)
- Nierziekte
- Astma
- Een geschiedenis van allergieën, hooikoorts of netelroos
Mensen met fenylketonurie (PKU) kunnen amoxicilline in de meeste vormen gebruiken. Sommige tabletten zijn echter gezoet met aspartaam, een kunstmatige zoetstof die een aminozuur vormt dat fenylalanine wordt genoemd en waarvan is aangetoond dat het hersenbeschadiging veroorzaakt bij mensen met PKU.
Amoxicilline kan ook negatieve effecten hebben op de ontwikkeling van foetussen en zuigelingen. Vertel het uw arts als u:
- Zijn zwanger
- Probeert zwanger te worden
- Word zwanger terwijl u amoxicilline gebruikt
- Geeft borstvoeding