Sommigen beschouwen het als een mythe, terwijl anderen het dodelijk serieus nemen. Het is algemeen bekend dat alcoholgebruik tijdens het gebruik van antibiotica moet worden vermeden, omdat een dergelijke combinatie gevolgen kan hebben. Maar in het weekend een glas bier of wijn achterwege laten, en dat in gezelschap doen, valt voor sommigen nog niet mee.
Is het echt beter om alcohol te vermijden en geldt dit ook voor elk antibioticum? Of kan een glaasje wijn of bier toch geen kwaad? We willen nu deze en andere vragen tot op de bodem uitzoeken om u belangrijke antwoorden te geven op het gebied van alcohol en antibiotica.
de essentie in het kort
- Een antibioticum is een medicijn dat wordt gebruikt om ziekten veroorzaakt door bacteriën te behandelen. Bij sommige antibiotica is het raadzaam om geen alcohol te drinken terwijl u ze gebruikt, zodat ze hun volledige effect kunnen ontwikkelen en de ziekte effectief kunnen bestrijden.
- Omdat er antibiotica zijn waarvan de werkzame stoffen niet verenigbaar zijn met alcohol en dus negatieve gevolgen kunnen hebben als er tegelijkertijd alcohol wordt geconsumeerd. Het goede nieuws is dat er antibiotica zijn die geen wisselwerking hebben met alcohol en antibiotica.
- Na het stoppen met antibiotica wordt aanbevolen om ten minste drie dagen tot een week te wachten met het nuttigen van alcohol, omdat de antibiotica mogelijk nog steeds werken en bijwerkingen kunnen optreden, zelfs nadat u bent gestopt met het gebruik ervan.
Alcohol en antibiotica: wat u moet weten
Dat alcohol en antibiotica niet met elkaar mogen worden gemengd, wordt door sommigen als een mythe beschouwd, maar door anderen zeer serieus genomen. We willen nu nader bekijken hoe serieus je dit onderwerp moet nemen, welke gevolgen zo'n combinatie kan hebben en voor welke antibiotica deze eis niet geldt.
Wat zijn antibiotica?
Antibiotica zijn geneesmiddelen die effectief worden ingezet tegen bacteriën en andere micro-organismen en worden gebruikt om door bacteriën veroorzaakte infectieziekten te bestrijden. Tonsillitis en longontsteking kunnen bijvoorbeeld vaak een bacteriële oorsprong hebben en vereisen daarom een behandeling met antibiotica. (1)
Niet elk antibioticum is effectief tegen elke bacterie. Daarom onderscheiden ze zich van elkaar op basis van hun actiespectrum. Breedspectrum- of breedspectrumantibiotica werken tegen een groot aantal bacteriën, terwijl smalspectrumantibiotica alleen werken bij bepaalde bacteriën en dus wat milder zijn voor het lichaam.
Er zijn ook de zogenaamde reserve-antibiotica, die pas worden gebruikt als er antibioticaresistentie is ontstaan, d.w.z. de normale antibiotica zijn niet meer effectief. Ze worden echter ook gebruikt voor zeer ernstige of zeldzame infecties.
Om ervoor te zorgen dat het gebruikte antibioticum zijn volledige effect kan ontwikkelen en tegen de bacteriële pathogenen kan werken, is het belangrijk ervoor te zorgen dat het correct wordt ingenomen. Dit omvat niet alleen het innemen van het antibioticum gedurende de gehele aangegeven periode, maar ook, bij sommige antibiotica, het niet drinken van alcohol. (9)
Hoe werken antibiotica?
Antibiotica helpen het afweersysteem van het lichaam om ziekteverwekkende bacteriën te bestrijden. Sommige bacteriën worden direct door het antibioticum gedood, terwijl andere zich niet kunnen vermenigvuldigen.
Omdat antibiotica niet alleen ziekteverwekkende bacteriën aanvallen, maar ook bacteriën die goed voor ons zijn, is het belangrijk om ze zo vaak als nodig en zo zelden mogelijk te gebruiken. (1)
Verschillende antibiotica kunnen bepaalde bijwerkingen veroorzaken wanneer ze worden ingenomen, zoals:
- Maagdarmklachten: diarree, misselijkheid, buikpijn, braken (1,2,3)
- Allergische reacties: jeuk of rood worden van de huid (1,2,4)
- Schimmelinfecties (1,2,4)
- hoofdpijn (2)
- slaapstoornissen (2)
Frequent gebruik van antibiotica kan ook leiden tot resistentie tegen hen. Dit moet echter niet lichtvaardig worden opgevat, want wanneer een bacteriële infectie optreedt, vertrouwt het lichaam op dit medicijn om de ziekte te bestrijden. Gelukkig kunnen reserve-antibiotica in deze gevallen vaak helpen.
Antibiotica daarentegen hebben geen effect op ziekten veroorzaakt door virussen. Verkoudheid of griep is er bijvoorbeeld niet mee te behandelen. (3)
Waarom moet alcohol worden vermeden bij het nemen van antibiotica?
Als je ziek bent, is je lichaam druk bezig met het bestrijden van de ziekteverwekkers. De consumptie van alcohol is dan een extra belasting voor je lichaam, aangezien de alcohol erdoor moet worden afgebroken. Ongeacht of u medicijnen gebruikt of niet, het is daarom aan te raden om alcohol te vermijden. Hierdoor kan uw lichaam zich uitsluitend richten op herstel zonder zich zorgen te maken over de alcohol in uw lichaam. (9)
Als u medicijnen gebruikt, kunnen deze in combinatie met de alcohol tot bijwerkingen leiden. In principe zou het daarom raadzaam zijn om alcohol te vermijden tijdens het gebruik van medicijnen. Het is niet nodig om bij elk antibioticum alcohol te onthouden. Er is dus geen algemeen alcoholverbod. Er zijn echter enkele antibiotica waarvoor het zeer aan te raden is om alcohol te vermijden, omdat hun actieve ingrediënten niet goed mengen met alcohol. (7)
- Cotrimoxazol:Sulfonamiden mengen niet goed met alcohol. Deze antibiotica zijn op de bijsluiter te herkennen aan de werkzame stof cotrimoxazol die ze bevatten. Ze worden meestal gebruikt voor urineweginfecties, sinusitis of ernstige longontsteking.
- Metronidazol en cefalosporines:Ook de werkzame stof metronidazol kan niet goed overweg met alcohol. Deze antibiotica worden vaak gebruikt in combinatie met enkele werkzame stoffen uit de antibioticagroep cefalosporines bij bijvoorbeeld ontstekingen in bepaalde delen van de darm.
- Doxycycline en erytromycine:Alcohol moet ook worden vermeden bij het gebruik van doxycycline en erytromycine. Ze behoren allebei tot de breedspectrumantibiotica en worden onder andere gebruikt bij de behandeling van luchtwegaandoeningen en chlamydia.
- Ciprofloxacine:Van sommige antibiotica is al bekend dat ze op zichzelf sterke bijwerkingen hebben en mogen daarom niet gecombineerd worden met alcohol. Ciprofloxacine is er een van. Het is een van de reserve-antibiotica en wordt bijvoorbeeld gebruikt bij meningitis.
Ook als je het moeilijk vindt om alcohol te vermijden, vooral in de samenleving, is het toch aan te raden als je ziek bent en antibiotica gebruikt om onnodige bijwerkingen te voorkomen. (Bron: Wil Stewart / Unsplash)
Zelfs als niet alle antibiotica onverenigbaar zijn met alcohol, is voorzichtigheid geboden met de hier vermelde antibiotica. Als u twijfelt over het antibioticum dat u is voorgeschreven, kunt u dit het beste aan uw arts of apotheker vragen en u laten vertellen wat is toegestaan en wat u idealiter moet vermijden.
Wat zijn de gevolgen van alcoholgebruik ondanks het gebruik van antibiotica?
Vooral met de zojuist genoemde antibiotica wordt aanbevolen om alcohol te vermijden tijdens het gebruik ervan. Maar wat kan er gebeuren als je je er niet aan houdt?
Als antibiotica worden ingenomen die niet compatibel zijn met alcohol, kunnen over het algemeen de volgende bijwerkingen optreden bij alcoholgebruik:
- hoofdpijn, migraine (4.5)
- Misselijkheid (4.6)
- hoogtevrees (6)
- braken (4,5,6)
- hartritmestoornissen (4)
- daling van de bloeddruk (4)
- stuiptrekkingen (5)
- Afgezwakt effect van het antibioticum (5)
De uiteindelijke gevolgen van het drinken van alcohol tijdens het gebruik van antibiotica zijn afhankelijk van de ingrediënten van het medicijn. Het is ook belangrijk of het antibioticum wordt gemetaboliseerd in de lever of de nieren. Alcoholgebruik tijdens het gebruik van antibiotica kan ernstige gevolgen hebben, vooral bij mensen met chronische lever- en nierschade.
Alcoholgebruik kan het antibioticum minder effectief maken.
Het breedspectrumantibioticum doxycycline mag bijvoorbeeld niet worden gecombineerd met alcohol omdat het in de lever wordt gemetaboliseerd. Het drinken van alcohol verhoogt de leveractiviteit terwijl het lichaam de alcohol probeert af te breken. Dit betekent echter dat het antibioticum ook sneller wordt afgebroken dan zou moeten.
Dit vermindert de effectiviteit van het antibioticum, wat weer kan betekenen dat niet alle bacteriën worden gedood en zich dus kunnen blijven vermenigvuldigen. De bacteriële infectie blijft in de koffer en moet alsnog met antibiotica worden behandeld, waardoor de kans op antibioticaresistentie toeneemt. (9)
Bepaalde antibiotica kunnen het enzym remmen dat verantwoordelijk is voor de afbraak van alcohol in het lichaam.
Aan de andere kant behoren sulfonamiden, metronidazol en sommige cefalosporines tot de antibiotica die het enzym aceetaldehyde dehydrogenase remmen, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van de ethanolmetaboliet acetaldehyde of de omzetting ervan in azijnzuur. Meer specifiek remmen ze het lichaam om de geconsumeerde alcohol af te breken.
Als het enzym onvoldoende wordt afgebroken, kan het acetaldehydesyndroom (ook: antabuse-effect) optreden. In dit geval zou het giftige acetaldehyde zich ophopen en bijwerkingen veroorzaken zoals tremoren, hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid en tachycardie. (8.10)
Kortom: de alcohol zou zich ophopen in het lichaam, wat ertoe zou kunnen leiden dat men zichzelf zou vergiftigen met het alcoholgebruik en het lichaam zou dienovereenkomstig kunnen reageren, onder andere met de zojuist genoemde bijwerkingen.
Hoe lang moet alcohol worden vermeden na het nemen van antibiotica?
Zorg er in de eerste plaats voor dat u uw voorgeschreven antibioticum afmaakt zoals voorgeschreven, zelfs als u zich al beter voelt. Na inname van de laatste dosis is het raadzaam om minimaal drie dagen tot een week te wachten met het drinken van alcohol.
Het effect van het ingenomen antibioticum kan na de laatste dosis nog even aanhouden en dus bijwerkingen geven als er kort daarna alcohol wordt genuttigd. Daarnaast heeft het lichaam na een bacteriële infectie en het gebruikte antibioticum eerst rust nodig om te kunnen herstellen en regenereren.
Welke antibiotica zijn compatibel met alcohol?
Afgezien van de antibiotica, die niet echt goed samengaan met alcohol, zijn er eigenlijk een paar die dat wel doen. Antibiotica met als werkzame stof cefuroxim, dat behoort tot de groep van de cefalosporines, zorgen ervoor dat je een glas mousserende wijn, wijn, bier of iets dergelijks kunt drinken zonder dat er een wisselwerking is tussen alcohol en antibioticum.
Om er echter zeker van te zijn of uw antibioticum een antibioticum is, moet u de actieve ingrediënten goed bekijken en uw arts of apotheker om advies vragen. Want afhankelijk van het voorgeschreven antibioticum varieert het advies om alcohol te vermijden door de verschillende antibiotica.
Over het algemeen zou het verstandig zijn om alle hoeveelheden alcohol te vermijden tijdens het gebruik van een antibioticum, ongeacht of het medicijn alcoholcompatibel is of niet.
Niet alleen om er zeker van te zijn dat er geen bijwerkingen zijn, maar vooral om je door de ziekte verzwakte lichaam niet verder te belasten met alcohol.
Wat kan ik doen als ik ondanks het gebruik van antibiotica niet kan stoppen met drinken?
Als u ernstig ziek bent en daarom antibiotica moet slikken, maar u kunt of wilt niet zonder alcohol, dan is het raadzaam om uw eigen alcoholgebruik te heroverwegen. Omdat het mogelijk is dat er sprake is van chronisch alcoholmisbruik of alcoholverslaving. (9)
Dergelijke alcoholconsumptie kan het immuunsysteem permanent verzwakken. Dit kan er op zijn beurt toe leiden dat het lichaam vatbaarder wordt voor infecties en andere ziekten, waardoor u sneller ziek wordt.
In zo'n geval is het raadzaam om naar een arts te gaan om het vermoeden van een dergelijke ziekte te bespreken en, als er een diagnose wordt gesteld, samen te beslissen hoe deze kan worden behandeld.
Conclusie
Uiteindelijk kan er geen sprake zijn van een algeheel alcoholverbod tijdens het gebruik van antibiotica. U moet echter zeker weten of de aan u voorgeschreven medicijnen behoren tot medicijnen die compatibel zijn met alcohol of tot medicijnen die negatieve gevolgen kunnen hebben in combinatie met alcohol.
Zelfs als uw antibioticum een alcoholtolerantie heeft, zou het verstandig zijn om de behoefte aan alcohol te heroverwegen terwijl u het gebruikt. Niet alleen de ziekte zelf, maar ook het antibioticum verzwakken het lichaam. Het consumeren van alcohol zou uw lichaam extra belasten op een moment dat het rust nodig heeft om ziekte te weerstaan en te herstellen.
specificatie
- Medisch Centrum voor Kwaliteit in de Geneeskunde (ÄZQ) Namens: Landelijke Vereniging van Wettelijke Ziektekostenverzekeringsartsen (KBV) en Duitse Medische Vereniging (BÄK); Antibiotica - Wat u moet weten; patiënt informatie; 09/2016.
- Nicole Ecke, Mag. Pharm. Christa Wenkoff; antibiotica; Mini Med-onderzoeken; 07/2017.
- Federaal centrum voor gezondheidseducatie; Europese Antibioticadag op 18 november 2016 - BZgA geeft adviezen voor correct gebruik van antibiotica; 11/2016.
- Federaal centrum voor gezondheidseducatie; antibiotica.
- Zwitsers gespecialiseerd bureau voor alcohol- en andere drugsproblemen (SFA); Over de risico's en interacties van alcohol en medicijnen; 03/2009.
- Ebbers, B.; Gevaarlijk mengsel; Gezondheidsberoepen 68, 34–36; 09/2016.
- Petra Zagermann-Muncke; Medicijnen en alcohol - Een glas ter ere; Farmaceutische krant; Editie 01/2004.
- DAZ Onafhankelijk farmaceutisch tijdschrift voor wetenschap en praktijk, vermijd alcohol!; 26/2016.
- Betty Ford-kliniek; Antibiotica en alcohol: mogelijke interacties en andere risico's.
- Dominic Prins; Acetaldehydsyndroom; DocCheck Flexicoon; 12/2016.